慢性下痢症および低アルブミン血症の治療例 プロバイオティクスに分類される犬と猫のおなかのサプリAHSの慢性下痢症および低アルブミン血症の犬への使用例を、飼育者に許可をいただきましたので紹介いたします。 東京都青梅市のロデムちゃん、年齢不明、雄 2年を超える期間プレドニゾロンにより低アルブミン血症のコントロールを行い、1年以上炎症性腸疾患としての治療を行うも、コントロールが困難であった例です。 現在はプロバイオティクスのサプリメントのみで低アルブミン血症および下痢症状のコントロールができています。 発症からの経過 2015年 夏から時折下痢をする。 2015年9月 腹囲が増大し、他院にて低アルブミン血症(血中アルブミン値1. 1g/dl )による腹水貯留が確認され、プレドニゾロン、下痢止め等の投与を開始。 2015年9月 別の病院に転院し蛋白喪失性腸症と診断され、プレドニゾロンを症状や血液検査結果等により増減しながら治療を継続し、下痢の時には対症療法を実施してもらう。 2016年5月 下痢、血便を繰り返し、フードの変更やプレドニゾロンに加え、状況に応じ対症療法を受けるが良化せず。 2016年7月 頻回の血様下痢が1ヶ月以上止まらない為に当院に来院。画像診断の結果はリンパ管の拡張を疑う所見および小腸壁の肥厚を認めた。 病理組織検査を実施するか診断的治療を行うかを話し合った結果、診断的治療を選択することとなり、プレドニゾロンに加え炎症性腸疾患疑いに対しサラゾスルファピリジンの投与を行う。 便の状態は良化し、プレドニゾロンも1日おきの投与で血中アルブミン値がコントロールできる。 2017年5月25日までは便の状態は概ね良好であったが、急に水様性下痢が始まり、5月27日の血液検査にて血中アルブミン値が1. 8g/dlと低化しはじめていることを確認。 下痢止めを追加しプレドニゾロンを1日1回の投与に変更。 2017年7月 サラゾスルファピリジンをメサラジンに変更 2017年8月26日膵炎を発症。血中アルブミン値1. 9 g/dl 。膵炎の治療とともにプレドニゾロン投与を離脱。 2017年9月 犬と猫のおなかのサプリ AHSを投与開始。併用薬は下痢止めのみ。 2017年11月28日 朝は正常便となった。昼は複数回の下痢。血中アルブミン値1. 6 g/dl 。 2017年12月11日 朝は正常便、昼最初の排便は固まってはいるものの、その後は複数回下痢、排便回数は多少減った。血中アルブミン値1.
7 g/dl 。 下痢止めをストップし犬と猫のおなかのサプリ AHSのみを継続する。 2017年12月25日 朝は正常便、昼排便回数が減り下痢ではなくなる。血中アルブミン値1. 6 g/dl 。 2018年1月9日 夜の排便がなくなった。 2018年1月23日 下痢をしなくなった。血中アルブミン値2.
こんにちは 獣医師の中です。 暖かくなり、蚊が姿をあらわす頃、どうぶつには予防のシーズンが始まります。 皆様、お忘れのないようにお願いいたします。 さて当院では、タイトルにあります 「低アルブミン血症」 という状態に陥り闘病中のわんちゃんが現在4人います。 そもそも 「アルブミン」ってなんぞや? となると思いますが、 アルブミンとは、 血液検査 において一般的に測定される項目のひとつです。 体の中の 「たんぱく質」のおよそ60% 血液の 膠質浸透圧(濃さ)の80% を担っているものです。 体の中では 物質の運び屋 としても働きます。 なぜ、アルブミンが少なくなるのでしょうか? その原因は、 作られていない か どこかで 漏れている か(だいたい腸か腎臓) 他のものに 作り変えられている か。 血液検査の結果、アルブミンが 2. 5g/dL を下回れば 「低アルブミン血症」と判断されます。 そこまでは簡単なのですが、 わかってから原因を追求するまで結構大変な道のりがあります。 低アルブミン血症は病名ではないため、 他の病気の症状のひとつ として発現しますが、 傷は治らないわ(たんぱく質なので)、 薬の効き目が変わるわ(物質の運び屋なので)、 全身むくむわ(血液が薄くなるので)、 体がたいへんな状態に陥ってしまいます。 不思議なのが、 こういった病気のコラムを書きはじめると、 なぜかタイムリーに 同じような症例 が来院されることです。 (縁起でもありません) 今日もひとり、腸からたんぱく質が漏れている疑いのある患者様が…。
低アルブミン血症は血液の中に含まれる蛋白成分のうちアルブミンが低値を示す病態です。低アルブミン血症になると様々な臨床症状が出てきます。 【影響】 傷の治りが遅くなる。 浮腫(むくみ)、胸水、腹水が見られる。 血栓が形成されやすい状態となる。(特に蛋白漏出性腸症・腎症) 血栓は突然死や体調の急変の原因になるため要注意です。 麻酔のリスクが高まるなど薬の効き方に変化が出る(効果が強く出てしまいやすい) 【原因】 1. 肝不全のためアルブミンを作れない 2. 蛋白漏出性腎症のためアルブミンが失われていく 3. 蛋白漏出性腸症(IBD)のためアルブミンが失われていく 4. 出血により血中のアルブミンが失われた 5. 飢餓(重度かつ長期)によりアルブミンの合成材料が不足 6. 腹膜炎などに伴う、重度の炎症が存在するために患部からアルブミンを含んだ体液が滲出する が主な原因です。 上記のどれをとっても大きな問題が体内に発生していることは間違いなく、低アルブミン血症から血栓症になル可能性もあるため、原因をしっかりと究明し、早期に適切な治療を行うことが重要です。 2017/12/26
acidophilus で発酵乳をつくることが提唱され、 1950 年代には、Bifidobacterium の使用が始まった。これまで、多くの研究者は、摂取したプロバイオティクスは生きたまま腸まで達し、そこ で増殖し定着すると考えているが、摂取した外来の Lactobacillus や Bifi dobacterium がヒトの腸内で生残し、定着することはかなり困難であることが認められた。1970 年代になってL.