マイナビウーマン子育て 2020年08月25日 17時43分 産後の悩みの1つとして話題にのぼることが少なくない「痔」のトラブル。先輩ママの中には「陣痛より、何より痔の痛みがつらかった」といった声も! その原因や症状と治療方法、ホームケアで気をつけるポイントについてまとめます。 出産を機に『痔』になる? 出産を機に痔になる人、症状に気づく人は少なくありません。 妊娠後期には出産に備えて赤ちゃんが下降することで、骨盤の中の血行が悪くなったり腸の動きが邪魔されて、便秘になりやすくなります。便秘になると、排便時に普段以上にいきんでしまうことも影響し、とくに"いぼ痔"と呼ばれる「痔核(じかく)」ができやすくなります。これに加えて分娩のいきみでも痔核はできます。 こうした理由で、産後には痔と付き合うことになる人が多くなります。痔の診療ガイドラインにも、発症のきっかけの1つとして「妊娠・出産」が挙げられているほどです[*1]。 松峯先生: 「分娩の際に、肛門の内側にあった痔核が出てきたり(脱出症状)、刺激を受けて腫れがひどくなったりするので、違和感や痛みが強くなり、出産前は気にならなかった人も痔に気づくことが珍しくありません」 また、頑固な便秘によって硬くなった便が肛門を傷つけるなどしてできる"切れ痔(裂肛)"に悩む人もいます。 そもそも『痔』って? 痔には3つのタイプがあり、いずれも腫れや痛み、出血を伴うなどして生活の質に影響する病気です。 どんな病気? 3つのタイプとは、さきほど紹介した、「いぼ痔」、「切れ痔」に加え、肛門に膿のトンネルができる「痔ろう」です。これらのうち、妊娠・出産と関係することが多いのは「いぼ痔」です。 「いぼ痔」の原因は、いきみや何かの刺激などにより直腸や肛門付近の血流が悪くなり、そこがいぼ状に腫れてしまうことだと言われています。先にも述べた通り、妊娠後期には血流悪化や便秘といった負の条件がそろってしまうことが多いわけです。 いぼ痔にも2種あり、肛門の内側にある「歯状線」という場所を挟んで肛門の内側にできると「内痔核(ないじかく)」、外側にできると「外痔核(がいじかく)」と呼ばれます。 内痔核 痛みはほとんどないものの、排便のときに出血する場合があります。肛門に圧力がかかると痔核が肛門の外に飛び出すことがあり、こうなると痛みも生じるようになります。 外痔核 強い痛みがあります。炎症を起こすと腫れが悪化し、血のかたまりができて大きな腫れを引き起こし、さらに強く痛みます。 なぜ痛い?
妊娠中に痔になってしまった・悪化してしまった…という場合、市販の薬や、病院で処方された薬を塗ったり飲んだりしても良いのでしょうか? 妊娠中に「いぼ痔」になった経験のある先輩ママにお話を聞いてみました。 「私は妊娠8カ月頃からお尻に違和感があり、日に日に痛くなってくるのでお風呂で触ってみたら、肛門付近に梅干しのタネくらいのシコリができていたんです。座るのも痛くなってきたので、検診の時に相談してみたところ、妊娠中でも使える塗り薬を出してもらいました。完全にシコリがなくなることはなかったですが、少し小さくなりました」(Yさん・28歳) 「私は、非ステロイド性の軟膏と、赤ちゃんに影響のない飲み薬で炎症を抑えるよう言われました。便秘気味でもあったので、痔の悪化につながらないよう便が柔らかくなる飲み薬も処方され お通じが良くなったおかげで、患部への負担がかなり減りました」(Dさん・30歳) 手術については、妊娠中は全般的に出血しやすいことや使えない薬品が多いことから、積極的にすすめられることは少ないと思います。 しかし「日常生活に支障をきたすほどの痛みがある」など、場合によっては手術にいたることもあるそう。 なお、薬の使用や手術の有無については1人ずつ症状やリスクが異なりますので、自己判断せず必ず診察を受けて下さいね。 痔がなおらないまま出産したらどうなる? 便秘の改善や薬での治療をしても効果があまりなく、出産を迎えてしまう人もいるかと思います。 体験談を聞くと、残念ながら、出産のいきみなどで産後しばらくは痔の症状は治らないどころか、悪化してしまう人も多いようです。 ただ、ダメージを最低限に抑えるためには、事前に助産師さんに症状を伝えておくのが大切。あらかじめ伝えておくと、いきむ時、助産師さんが患部付近が飛び出さないように手で押さえてくれることも。ありがたいですね…! 産後に痔は治るのか? 妊娠出産で発症・悪化してしまった痔は、産後に圧迫が解消したり、ホルモンバランスが変化したりすることで、産後数週間から数か月で解消することが多いといわれています。 ただ、妊娠前から痔で悩んでいた人は、妊娠特有の原因が消えた後も完治しない場合があるそう。 産後は育児に忙しく受診を後回しにしてしまいがちですが、次の妊娠出産までに治療しておけば苦しまずにすむかもしれませんので、できるだけ受診しておきましょう。 妊娠中の痔に予防法はある?
▼今すぐアプリをDL! !▼ 2021年04月21日